這種情況下.如果靈活使用鉛門(mén)對(duì)影響正常組織器官體積荊量的射野進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖铏n.可以較大幅度地降低周圍正常組織的穿射體積來(lái)降低其荊貢體積，尤其是低劑盈體積。如上述靶區(qū)計(jì)劃對(duì)肺部及肝臟體積劑量形響最大的側(cè)野進(jìn)行適當(dāng)阻檔形成BEV(見(jiàn)圖5)的局部野(紅色方框?yàn)殂U門(mén)所在位皿示意)，即該射野只是對(duì)靶區(qū)中的扁平且較寬部分進(jìn)行照射，其它用鉛門(mén)阻擋，以減少該射野非必要穿射體積，降低該射野所穿射的OAR的劑里體積，尤其是低劑量體積。

為論證鉛門(mén)阻擋IMRT計(jì)劃所能取得的優(yōu)勢(shì)，對(duì)所有人組病例都設(shè)計(jì)制作了筆者當(dāng)前條件下(人員和設(shè)備條件)所能夠達(dá)到的最優(yōu)常規(guī)IMRT計(jì)劃，然后相同優(yōu)化目標(biāo)條件下的鉛門(mén)阻擋IMRT計(jì)劃。體積歸一兩種計(jì)劃劑量(即95%PTV體積劑量達(dá)到目標(biāo)劑且)，詳細(xì)計(jì)算并記錄兩組計(jì)劃的所有數(shù)據(jù)并制成表格，包括適形指數(shù)CI和周邊所有正常器官的最大劑量Dmax、最小劑量Dmin及以500cGy為步進(jìn)的體積劑量。